ตับแข็งเกิดได้ ไม่ใช่แค่ดื่มเหล้า
ตับแข็งเป็นภาวะที่เกิดจากการมีตับอักเสบเรื้อรัง ส่งผลให้มีเกิดการสูญเสียเซลล์เนื้อตับ รวมถึงมีทำให้มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับจากการมีพังผืดในตับปริมาณมาก จนตับไม่สามารถทำงานได้ตามปกติและมีภาวะแทรกซ้อนตามมา
สาเหตุการเกิดตับแข็งมีมากมาย เช่น
1. ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง เช่น ไวรัสตับอักเสบบี และ ไวรัสตับอักเสบซี
2. ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นเวลานาน หากถ้าดื่ม 4-5 ดื่มมาตรฐานต่อวัน นานเกิน 5-10 ปี จะเท่ากับตับอักเสบ 10 ปีขึ้นไป จะเท่ากับตับแข็ง (1 ดื่มมาตรฐาน จะเท่ากับ แอลกอฮอล์ประมาณ 10-14 กรัม ขึ้นกับชนิดของแอลกอฮอล์ที่ดื่มด้วยว่ามีกี่เปอร์เซ็นต์)
3. โรคทางพันธุกรรม เช่น บางโรคที่ทำให้ตับไม่สามารถขับทองแดง หรือธาตุเหล็กออกจากร่างกายได้ Wilson disease, Hereditary hemochromatosis เป็นต้น ส่งผลให้เกิดการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกายมากเกินไป
4. โรคตับคั่งไขมัน พบได้บ่อยในคนอ้วนและคนไข้เบาหวาน
5. โรคภูมิแพ้ตนเองที่เกิดขึ้นกับตับ
6. โรคท่อทางเดินน้ำดีฝ่อตั้งแต่แรกเกิด
7. ได้รับยาหรือสมุนไพรบางชนิดที่มีผลต่อตับ
8. ภาวะหัวใจด้านขวาล้มเหลวเรื้อรัง
9. มีการอุดกั้นของหลอดเลือดดำทางออกของตับ
10. ไม่ทราบสาเหตุ (พบได้ถึง 1 ใน 4 ราย)
จากสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้นจะพบว่า บางสาเหตุก็สามารถป้องกันได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น ลดพฤติกรรมการเปลี่ยนคู่นอนบ่อย ๆ โดยไม่มีการป้องกัน เพื่อลดความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี ลดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ลดน้ำหนักเพื่อไม่ให้เกิดภาวะอ้วน น้ำหนักเกิน งดใช้ยาหรืออาหารเสริมที่ไม่ได้มาตรฐาน เป็นต้น
ส่วนการรักษานั้น ในอดีตจะใช้การผ่าตัดปลูกถ่ายตับเพื่อให้หายขาด แต่ในปัจจุบันพบว่าหากนำสาเหตุที่กระตุ้นให้ตับเสียหายออกไปได้ เช่น การใช้ยาต้านไวรัสตับอักเสบบีหรือซี การให้ยาขับธาตุเหล็กหรือทองแดง หรือการงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ก็สามารถทำให้การทำงานของตับกลับมาดีขึ้นได้เช่นกัน
อ.พญ.ศุภมาส เชิญอักษร
สาขาวิชาโรคทางเดินอาหารและตับ ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
ตับแข็งเกิดได้ ไม่ใช่แค่ดื่มเหล้า - NEW18
Read More
No comments:
Post a Comment